Онкобольные теперь могут лечиться в Верхней Пышме

Онкобольные теперь могут лечиться в Верхней Пышме

2 декабря 2019 года на базе Верхнепышминской ЦГБ открылся Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). За девять месяцев работы здесь уже успели принять порядка 560 пациентов с подозрением на злокачественные новообразования. «Красное знамя» выяснило, кому и как помогает ЦАОП.

Новое место, новые функции

Как рассказала газете «Красное знамя» заместитель главного врача Верхнепышминской ЦГБ по амбулаторно-поликлинической помощи Ирина Семерикова, до появления в больнице Центра амбулаторной онкологической помощи пациенты проходили прием в первичном онкологическом кабинете. Он находился в старом здании взрослой поликлиники. Здесь осуществлялся учет заболевших, наблюдение за ними, контроль за своевременной госпитализацией.

При этом ранее все диагностические мероприятия и лечение проводились на базе Областного онкологического диспансера. Из-за большого потока пациентов со всей Свердловской области иногда это существенно влияло на время ожидания пациентами медицинской помощи.

Сейчас первичный кабинет онколога — это лишь малая часть центра, который в структуре ЦГБ хоть по-прежнему и относится ко взрослой поликлинике, но территориально находится на третьем этаже новой детской поликлиники Верхней Пышмы. Здесь оборудованы просторные светлые кабинеты, холл в розовых тонах, комната ожидания для приезжих, отдельные туалетные комнаты и процедурный кабинет.

В Центре имеется отдельный вход с улицы, также сюда можно подняться на лифте через детскую поликлинику. Руководство больницы постаралось создать максимально комфортную, жизнеутверждающую обстановку для своих пациентов и полностью соблюсти стандарт оснащения Центра амбулаторной поликлинической помощи.

Установление диагноза и определение методов лечения пациента, как и ранее, происходит на базе онкодиспансера. Однако теперь, чтобы диагностировать онкологическое заболевание, не нужно никуда ехать. Создание Центра амбулаторной онкологической помощи предполагает наличие всего спектра диагностического оборудования, необходимого для полного обследования пациента при подозрении на злокачественное новообразование еще до его направления в онкодиспансер.

— Здесь пациентам доступны компьютерная томография, маммография, бронхоскопия, рентген-диагностика и так далее. Министерство здравоохранения Свердловской области взяло на себя решение задачи дооснащения ЦАОП, и к его открытию были приобретены видеоколоноскоп, видеогастроскоп, видеоэндоскопическая стойка, автоматический цитологический процессор, аппарат УЗИ. В большинстве случаев это оборудование используется не только для пациентов ЦАОПа, но и для других посетителей медицинской организации. Это позволяет сократить сроки начала диагностики, — рассказала Ирина Семерикова.

Кроме того, для проведения некоторых схем химиотерапии в ЦГБ выделены 18 коек дневного стационара. Здесь же можно осуществлять оценку эффективности и переносимости проводимого лечения, проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне лечения.

Маршрут пациента

Центр уже 9 месяцев возглавляет заведующий отделением Альберт Викторович Субботин — по специальности врач-диагност, владеющий методами УЗИ-диагностики, эндоскопии, рентгенологии. За это время в ЦАОП с подозрением на онкологическое заболевание обратилось 559 человек. На диспансерном наблюдении находится свыше 3100 человек. Общее число больных, госпитализированных в дневной стационар для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, составило 109 человек.

Пациенты могут обратиться в ЦАОП самостоятельно, а могут по направлению из поликлиники от любого специалиста. Никаких ограничений нет. В регламенте работы Центра подробно прописана маршрутизация пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, чтобы каждый врач знал, какие шаги он должен предпринять, чтобы направить пациента сюда.

Точки роста ЦАОП

Центр амбулаторной онкологической помощи — это не только специалисты и оборудование. Очень важно предусмотреть включение структуры в единую информационную систему региональной медицинской службы. Такие системы автоматизации сегодня есть практически во всех субъектах РФ, однако они обладают разной «глубиной» внедрения.

— Важно, чтобы сотрудники ЦАОП могли отслеживать пациента на всем его пути, начиная с момента возникновения подозрения на наличие онкологического заболевания. На сегодня информационные системы «Промед» и «Онкор», внедренные областным министерством здравоохранения, не контактируют между собой. С этим связана масса проблем, — поделилась Ирина Семерикова.

Помимо этого, осложняет работу центра отсутствие достаточного количества специалистов. По нормативам в штате ЦАОПа должны быть порядка двух десятков врачей и медицинских сестер. Фактически штат Центра сегодня включает в себя заведующего врача-диагноста, врача-онколога на амбулаторном приеме, врача-онколога дневного стационара, старшую медицинскую сестру, двух медсестер и процедурную медсестру, а также администратора. Поэтому кадровый вопрос стоит достаточно остро.

Еще одной проблемой является отсутствие прямого автобусного сообщения с городами, жители которых являются пациентами ЦАОПа. Этот вопрос известен представителям власти в удаленных от Верхней Пышмы городских округах и специалистам регионального минздрава. И хотя пока конкретных мер по устранению проблемы никто не принял, будем надеяться, что со временем ее удастся решить. В этом случае медицинская помощь онкобольным, несомненно, станет более доступной.

Кого принимают?

Согласно приказу минздрава Свердловской области, ЦАОП рассчитан на обслуживание жителей городских округов Верхняя Пышма, Среднеуральск, Верхний Тагил, Верх-Нейвинск, Невьянский, Березовский и Кировградский городские округа, где в общей сложности проживает около 250 тыс. человек.

Что делают в ЦОАП?

• Диагностируют онкологические заболевания, устанавливают распространенность онкологического процесса, определяют его стадию.

• При необходимости перенаправляют больных в Областной онкодиспансер для дополнительной диагностики, назначения лечения, оказания специализированной медицинской помощи.

• Проводят противоопухолевую лекарственную терапию в соответствии с решением медицинского консилиума.

• Оценивают эффективность и переносимость лечения с помощью лабораторного и инструментального исследования.

• Проводят восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

• Оказывают паллиативную помощь, включая назначение противоболевой терапии.

• Консультируют врачей-специалистов, которые оказывают первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями,

• Осуществляют контроль за проведением симптоматического лечения больным с онкологическими заболеваниями.

• Назначают лекарственные препараты, оформляют рецепты.

• Проводят анализ онкологической заболеваемости, запущенных и первичных случаев новообразований, ведут учет и отчетность.

Источник: газета «Красное знамя»