Чем можно заменить реакцию Манту?

Чем можно заменить реакцию Манту?

Туберкулинодиагностика вызывает у родителей много споров и вопросов. В последнее время у реакции Манту множество противников из-за нередких ложноположительных реакций, за которыми следуют визиты к фтизиатру, многочисленные обследования и профилактический прием серьезных препаратов. О том, для чего нужны подобные исследования, и чем их можно заменить, рассказала врач Европейского медицинского центра «УГМК-здоровье» Анастасия Купреева.

- Для начала стоит, наверное, объяснить, что такое реакция Манту, и является ли она прививкой.

Ответ лежит в самом названии – это диагностика туберкулеза. Это не прививка, это не антиген, это именно противотуберкулезный аллерген. Введение специфического аллергена, если в организме присутствуют антитела, вызывает аллергическую реакцию, так называемый положительный результат реакции Манту. Сейчас существует еще и Диаскинтест, он более специфичен. В случае с Манту реакция может быть не только на антитела к туберкулезу, но и на прививку БЦЖ, а Диаскинтест не содержит аллергена, который встречается в вакцине БЦЖ, он показывает лишь истинное инфицирование, за это его больше любят.

- Гузель Шаймарданова спрашивает, что может заменить реакцию Манту и можно ли отказаться от любых исследований на туберкулез, продолжая посещать детский сад и школу. Может ли стать альтернативой исследование крови методом ПЦР: «В том году мы в УГМК-здоровье сделали ребенку анализ крови методом ПЦР на туберкулез, медсестра приняла, Манту не поставила. В этом году опять отправляет нас к фтизиатру. Мы никогда не болели туберкулезом, ребенок никогда не болел. По закону мы имеем право не проверяться. Почему медсестра так поступает?»

До 14 лет золотым стандартом остается туберкулинодиагностика, после добавляется флюорография и рентгенография. Полностью заменить эти исследования методом ПЦР нельзя, так как оно не информативно. Это косвенный метод, который позволяет определить, что на данный момент у ребенка взяли кровь, и в данный момент у него нет антител к туберкулезу. Что касается запрета, у нас есть закон об основах вакцинопрофилактики, там прописано, что любой человек имеет право на бесплатную вакцинацию и отказ от любых профилактических прививок и диагностических исследований. Запрет может быть лишь в случае, если в городе массовая заболеваемость этой инфекцией. А ситуация с туберкулезом год от года не улучшается.

- Нельзя сделать рентген ребенку, вместо того, чтобы ставить реакцию Манту?

Делать рентген маленькому ребенку необоснованно. Поставить реакцию Манту раз в год намного безопаснее для детского организма, чем проводить рентгенодиагностику.

- Родители отказываются от реакции Манту из-за фенола, который содержится в пробе, и очень токсичен.

Многие родители спрашивают не только про фенол, они знают, что такое мертиолят, другие консерванты. Хочется отметить, что в вакцине содержатся только следы вещества, поэтому они не опасны. Ребенок встречается с ними только раз в год, а с солями ртути и тем же фенолом он встречается всю жизнь. Было проведено американское исследование, которое показало, что за первый год жизни, когда идет активная иммунизация, малыш получает меньше солей ртути из прививок, нежели чем с грудным молоком мамы, которая ест рыбу.